Bisnis.com, JAKARTA – Ketika mendengar kata demensia, penyakit Alzheimer adalah kondisi pertama yang banyak orang pikirkan dengan alasan yang dapat dimengerti. Penyakit otak degeneratif adalah jenis demensia yang paling umum, istilah umum untuk kehilangan ingatan, bahasa, dan kemampuan berpikir lainnya yang menjadi cukup parah untuk mengganggu kehidupan sehari-hari seseorang. Namun, Alzheimer jauh dari satu-satunya.
Ada ratusan kondisi berbeda yang dapat menyebabkan kehilangan ingatan, kebingungan, perubahan kepribadian, dan masalah dengan berjalan, berbicara, dan pemahaman.
“Mencari tahu persis jenis demensia yang Anda atau orang yang Anda cintai mungkin menakutkan, tetapi penting untuk mengidentifikasi kondisinya sedini mungkin,” kata Rebecca Edelmayer, Ph.D., direktur senior keterlibatan ilmiah untuk Asosiasi Alzheimer.
Untuk menilai jenis demensia (atau campuran demensia) yang dimiliki pasien, dokter biasanya akan mengumpulkan informasi dari pasien dan keluarga mereka tentang kumpulan gejala mereka, kapan gejala itu mulai muncul, dan bagaimana perkembangannya.
Para ahli memecah delapan jenis demensia dan gejala yang terkait dengannya, melansir Prevention, Selasa (31/8/2021).
1. Alzheimer disease
Penyebab paling umum dari demensia, Alzheimer mempengaruhi sekitar 60 hingga 80 persen dari semua orang dengan demensia. Penyakit, yang diyakini disebabkan oleh plak dan kusut yang terbentuk di otak, menghancurkan sel-sel otak dan hubungan di antara mereka, dapat mulai berkembang bertahun-tahun sebelum gejala muncul. Kebanyakan orang dengan Alzheimer mulai mengalami gejala pada usia 60-an atau 70-an atau bahkan lebih, tetapi pada sekitar 5 persen kasus, gejala mungkin mulai muncul pada usia yang lebih muda. Salah satu ciri Alzheimer adalah perkembangan gejala yang stabil selama beberapa tahun, kata Elise Caccappolo , Ph.D., profesor neuropsikologi di Columbia University Irving Medical Center.
Gejala: Pada tahap awal Alzheimer, yang dikenal sebagai gangguan kognitif ringan, orang akan menjadi pelupa, mereka akan mengulangi hal-hal berkali-kali, sering dalam percakapan yang sama, dan tidak dapat menyimpan informasi baru. Mereka mungkin juga bingung saat mencoba melakukan tugas-tugas sederhana, atau tersesat saat berjalan atau mengemudi di area yang sudah dikenalnya. Seiring perkembangan penyakit, mereka mungkin menjadi bingung tentang waktu, mengalami kesulitan mengikuti percakapan, dan lupa nama teman dan anggota keluarga. Akhirnya mereka akan kehilangan kemampuan untuk berbicara, berjalan, dan makan sendiri.
2. Vascular dementia
Terjadi ketika aliran darah ke bagian otak tersumbat, menghilangkan neuron oksigen dan merusak atau akhirnya membunuh sel-sel tersebut. Ini sering terjadi setelah stroke besar atau serangkaian stroke kecil (dikenal sebagai serangan iskemik transien, atau TIA), atau bisa juga karena pendarahan otak atau penyempitan pembuluh darah karena tekanan darah tinggi, diabetes, atau aterosklerosis ( ketika arteri tersumbat oleh lemak, kolesterol, dan zat lainnya). Orang yang berusia di atas 65 tahun paling sering terkena vascular dementia, dan risiko meningkat seiring bertambahnya usia.
Gejala: Gejalanya bervariasi tergantung pada tingkat keparahan stroke dan bagian otak yang terkena. Gejala awal dapat mencakup kesulitan dengan bahasa, ketidakmampuan untuk memperhatikan, ledakan emosi yang tidak tepat, dan perencanaan dan penilaian yang buruk. Gejala selanjutnya dapat mencakup kehilangan ingatan, kebingungan, gangguan keterampilan motorik, depresi, kehilangan kontrol kandung kemih, dan bahkan halusinasi.
3. Lewy body dementia (LBD)
| Baca Juga 10 Gejala Awal Demensia di Usia Muda |
|---|
Pada jenis demensia ini, protein yang disebut alpha-synuclein membentuk gumpalan yang disebut badan Lewy, yang menumpuk di sel saraf di area otak yang bertanggung jawab untuk memori, kontrol motorik, dan pemikiran. LBD terkait dengan penyakit Parkinson, di mana protein alfa-synuclein pertama kali terbentuk di bagian otak yang mengontrol gerakan dan dapat menyebar dari waktu ke waktu ke area yang bertanggung jawab untuk memori dan kognisi.
Gejala: Salah satu ciri LBD adalah halusinasi visual dan delusi: Orang mungkin melaporkan melihat hal-hal yang tidak ada. Mereka mungkin juga memerankan mimpi mereka. Penyakit ini juga merusak memori, kemampuan untuk merencanakan aktivitas dan memproses informasi, perhatian, dan kewaspadaan. Saat LBD berkembang, pasien mungkin juga menderita gejala fisik Parkinson, termasuk otot kaku, tremor, dan kesulitan berjalan. Suasana hati dan kesadaran berfluktuasi secara luas.
4. Frontotemporal dementia (FTD)
Ini adalah jenis demensia yang paling umum untuk orang di bawah usia 60 tahun, menurut Asosiasi untuk Degenerasi Frontotemporal. Ada beberapa jenis demensia yang termasuk dalam kategori frontotemporal (FTD), tetapi kesamaannya adalah bahwa protein yang berbeda menyerang lobus frontal dan temporal otak, yang bertanggung jawab atas perilaku, bahasa, dan fungsi motorik.
Gejala: Karena FTD dimulai di lobus frontal, yang bertanggung jawab atas suasana hati dan perilaku, orang tersebut sering kali menjadi agresif atau apatis, menunjukkan kurangnya empati, mungkin menggunakan bahasa yang tidak pantas, dan bahkan bertindak secara seksual. Karena itu, FTD sering disalahartikan sebagai gangguan kejiwaan, kata Caccappolo.
“Pasangan pasien mungkin datang dan mengatakan mereka pikir mereka depresi atau bipolar,” jelasnya.
Tergantung pada jenis FTD, gejala lain mungkin termasuk masalah dengan berbicara, menulis, dan keterampilan pemahaman, dan kelemahan otot dan atrofi. Berbeda dengan Alzheimer, kehilangan ingatan bukanlah gejala utama.
5. Normal pressure hydrocephalus (NPH)
NPH adalah salah satu jenis demensia yang berhasil diobati. Ini terjadi ketika kelebihan cairan serebrospinal (CSF) menumpuk di ventrikel otak (jaringan rongga). Saat ventrikel membesar, mereka dapat mengganggu jaringan otak di dekatnya.
“Mungkin kepala Anda terbentur atau ada sedikit darah di cairan tulang belakang akibat trauma atau infeksi, lalu itu akan menumpuk dan mengganggu jaringan di dekatnya, sehingga tidak mengalir juga. Jadi, Anda memproduksi cairan secara berlebihan dan tidak mengurasnya dengan cukup cepat,” jelas Douglas Scharre, M.D., direktur divisi neurologi kognitif di Ohio State Wexner Medical Center.
Gejala: NPH kadang-kadang didiagnosis setelah cedera kepala, tumor, meningitis, atau trauma lainnya, tetapi dalam kebanyakan kasus penyebabnya tidak diketahui. Ini memiliki tiga gejala utama, yang dapat muncul secara bersamaan atau pada berbagai tahap penyakit: inkontinensia urin, kesulitan keseimbangan dan berjalan, dan masalah kognitif termasuk kehilangan memori jangka pendek, perubahan suasana hati, dan kesulitan membuat keputusan dan melakukan tugas.
6. Huntington disease
Sekitar 40.000 orang Amerika memiliki kelainan otak yang diturunkan secara progresif ini, diturunkan melalui mutasi pada gen huntingtin, yang terutama mempengaruhi area otak yang memainkan peran kunci dalam gerakan, perilaku, dan suasana hati. Gejala biasanya berkembang antara usia 30 dan 50 tahun, tetapi mereka dapat muncul lebih awal atau lebih lambat.
“Jika orang tua memiliki Huntington, anak memiliki peluang 50-50 untuk mengembangkannya juga,” Caccappolo menjelaskan.
Gejala: Gejala awal Huntington termasuk kesulitan merencanakan, mengingat, dan tetap mengerjakan tugas, serta kesulitan fisik, seperti tidak dapat memegang cangkir tanpa menjatuhkannya. Seiring perkembangan penyakit, gejalanya termasuk gerakan tak terkendali (dikenal sebagai chorea), bicara cadel, dan gerakan memutar lengan, lutut, atau kaki yang tidak normal. Pada tahap selanjutnya, mereka mungkin mengalami kehilangan memori yang signifikan mirip dengan apa yang terlihat pada Alzheimer.
7. Creutzfeldt-Jakob disease (CJD)
CJD adalah penyakit fatal yang bergerak cepat yang disebabkan oleh protein prion yang salah melipat di otak. Penyakit ini dapat diturunkan atau—sangat jarang—dapat diperoleh dengan memakan daging dari hewan yang terinfeksi (krisis "sapi gila" pada 1990-an di Inggris adalah salah satu wabah penyakit yang menonjol) atau dengan menjalani prosedur medis di mana jaringan yang terinfeksi, seperti kornea, ditanamkan. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada penyebab yang diketahui.
Gejala: “CJD datang dengan sangat cepat dan mengalami penurunan yang cepat,” kata Caccappolo. “Seringkali pada saat seorang pasien didiagnosis mengidapnya, mereka sudah berada di rumah sakit.”
Gejalanya bisa termasuk depresi, perubahan suasana hati, agitasi, dan kebingungan, serta kesulitan dengan ingatan dan penilaian. Karena penyakit ini dengan cepat mempengaruhi otak, pasien dapat mengalami kesulitan berjalan dan mengalami kedutan otot, gerakan yang tidak disengaja, kebutaan, dan halusinasi.
8. Wernicke-Korsakoff syndrome (WK)
WK adalah penyakit otak degeneratif yang disebabkan oleh kekurangan tiamin (vitamin B1). Dalam kebanyakan kasus, kekurangan vitamin dikaitkan dengan alkoholisme jangka panjang, tetapi penurunan berat badan yang parah karena anoreksia atau penyakit lain juga dapat menyebabkan tingkat yang sangat rendah. Ketika penyakit ini dalam fase paling awal, itu disebut Wernike; jika tidak diobati, Wernike dapat menyebabkan sindrom Korsakoff kronis dan ireversibel, yang sayangnya terjadi pada sekitar 80 hingga 90 persen kasus.
Gejala: Orang dengan sindrom WK mengalami kehilangan ingatan, masalah penglihatan, kurang konsentrasi, dan disorientasi. Seiring perkembangan penyakit, mereka mengalami kehilangan ingatan dan ketidakmampuan untuk menyimpan informasi. Mereka sering mampu menjaga percakapan yang sesuai secara sosial seolah-olah tidak ada yang salah, meskipun Caccappolo menunjukkan satu mekanisme koping yang umum: “Salah satu ciri penyakit ini adalah omong kosong—mereka tidak dapat mengingat hal-hal tertentu dari masa lalu mereka, jadi mereka mengisi kekosongan dengan mengarang-ngarang.”
