Bisnis.com, JAKARTA – Sampai saat ini, masih sangat sedikit perawatan yang telah terbukti mengurangi beban morbiditas dan mortalitas dari Covid-19.
Meskipun kortikosteroid telah terbukti mengurangi kematian pada penyakit parah, hanya ada sedikit bukti yang meyakinkan tentang intervensi yang dapat mencegah penyakit, mengurangi rawat inap dan mengurangi angka pasien berkembang menjadi penyakit kritis dan kematian.
Belakangan, muncul nama ivermectin yang diduga bisa menjadi obat covid-19 sekaligus menekan risiko kematian pada pasien.
BPOM sendiri, sudah menyatakan akan melakukan uji klinis di 8 rumah sakit di Indonesia.
Ivermectin adalah obat terkenal yang disetujui sebagai anti parasit oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Badan Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA). Obat ini banyak digunakan oleh negara berpenghasilan rendah dan menengah untuk mengobati infeksi cacing serta pengobatan kudis dan kutu.
Ivermectin pada dosis biasa (0,2 hingga 0,4 mg/kg) dianggap sangat aman untuk digunakan pada manusia. Selain sebagai anti parasit, Ivermectin dicatat memiliki sifat anti virus dan anti-inflamasi yang mengarah ke daftar indikasi terapeutik yang meningkat.
Sejak awal pandemi SARS-CoV-2, studi observasional dan acak, keduanya telah mengevaluasi Ivermectin sebagai pengobatan untuk, dan sebagai profilaksis melawan infeksi Covid-19.
Sebuah ulasan dari Front Line Covid-19 Critical Care Alliance merangkum temuan dari 27 studi tentang efek Ivermectin untuk pencegahan dan pengobatan infeksi Covid-19, menyimpulkan bahwa Ivermectin ‘menunjukkan sebuah sinyal kuat kemanjuran terapeutik’ terhadap Covid-19. Tinjauan lain baru-baru ini menemukan bahwa Ivermectin mengurangi kematian hingga 75 persen.
Terlepas dari temuan ini, National Institutes of Health di Amerika Serikat baru-baru ini menyatakan bahwa ‘tidak ada data yang cukup untuk merekomendasikan baik untuk, atau terhadap penggunaan Ivermectin untuk pengobatan Covid-19,’ dan WHO merekomendasikan untuk tidak menggunakannya di luar uji klinis.
Andrew Bryant bersama rekan-rekan peneliti lainnya, membahas penggunaan off-label dari Ivermectin yang telah disetujui FDA untuk melawan Covid-19. Penelitian ini diterbitkan dalam American Journal of Therapeutics.
Mereka menilai kemanjuran pengobatan Ivermectin dalam mengurangi kematian, dalam hasil sekunder dan dalam kemoprofilaksis, di antara orang-orang dengan, atau berisiko tinggi terinfeksi Covid-19.
Para peneliti mencari basis data bibliografi hingga 25 April 2021 dan dua penulis ulasan disaring untuk studi, mengekstrak data, dan menilai risiko bias.
Meta-analisis dilakukan dan kepastian bukti dinilai menggunakan pendekatan ‘Grade’ dan tambahan dalam analisis sekuensial percobaan untuk kematian.
Dalam 24 uji coba terkontrol secara acak yang melibatkan 3406 peserta, meta-analisis dari 15 percobaan menemukan bahwa ivermectin mengurangi risiko kematian dibandingkan tanpa ivermectin (rasio risiko rata-rata 0,38, interval kepercayaan 95 persen 0,19-0,73; n= 2438; I = 49 persen; bukti kepastian sedang).
Hasil ini dikonfirmasi dalam analisis sekuensial percobaan menggunakan metode DerSimonian–Laird yang sama yang mendukung analisis yang tidak disesuaikan. Ini juga kuat terhadap analisis sekuensial percobaan menggunakan metode Biggerstaff-Tweedie.
Bukti dengan kepastian rendah menemukan bahwa profilaksis Ivermectin mengurangi infeksi Covid-19 rata-rata 86 persen (kepercayaan 95 persen interval 79 persen hingga 91 persen).
Hasil sekunder memberikan bukti yang kurang pasti. Bukti dengan kepastian rendah menyarankan bahwa mungkin tidak ada manfaat dengan Ivermectin untuk "kebutuhan ventilasi mekanis," sedangkan perkiraan efek untuk “perbaikan” dan “kemerosotan” jelas mendukung penggunaan Ivermectin.
Efek samping yang parah jarang terjadi di antara uji coba pengobatan dan bukti tidak ada perbedaan yang dinilai sebagai kepastian yang rendah. Bukti pada …
