Bisnis.com, JAKARTA — Presiden Amerika Serikat Joe Biden sempat sembuh dari Covid-19 namun kembali positif setelah melakukan tes PCR. Fenomena ini diduga merupakan fenomena rebound karena terapi obat Paxlovid.
Menurut ahli dokter di Amerika, ini kemungkinan suatu fenomena rebound, namun jika tidak bergejala maka bisa jadi merupakan sisa bangkai virus yang masih terdeteksi. RA Adaninggar dr,SpPD melalui akun Instagram @drningz menjelaskan fenomena ini akibat efek obat anti-virus.
Paxlovid adalah salah satu anti-virus yang bisa diminum atau oral yang bisa digunakan bagi pasien Covid gejala ringan atau sedang dengan efektivitas yang cukup baik dalam menekan gejala berat dan kematian.
Joe Bidan rutin mengonsumsi Paxlovid sesuai cara minumnya yaitu 2x sehari selama 5 hari. Setelah mengonsumsi obat itu, ia sembuh dan gejalanya membaik. Namun ketika di tes PCR, ia kembali positif tapi tanpa gejala.
Fenomena rebound ini umum terjadi pada sekitar 10% pasien yang diberikan obat Paxlovid. Pasien dapat sembuh dan negatif, tapi dalam waktu dekat muncul gejala lagi dan terdeteksi positif lagi. Uniknya, pasien rebound ini kembali menular jadi harus isolasi lagi.
Fenomena ini harus menjadi kewaspadaan bagi seluruh pihak, baik pasien maupun dokter yang nantinya memberikan obat Paxlovid. Obat ini sudah bisa diberikan di Indonesia karena sudah mendapatkan izin penggunaan darurat dari BPOM.
Meski begitu, Paxlovid masih direkomendasikan sebagai pengobatan Covid-19 yang efektif. Dilansir dari M Health Fairview, tidak ada bukti bahwa rebound Covid-19 adalah hasil dari resistensi terhadap Paxlovid. Status vaksinasi juga tampaknya tidak menjadi faktor.
CDC masih merekomendasikan Paxlovid sebagai pengobatan yang efektif untuk Covid-19 pada orang yang berisiko tinggi untuk penyakit parah. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) mengeluarkan izin penggunaan darurat untuk Paxlovid akhir tahun lalu, setelah uji klinis menunjukkan itu dapat mengurangi risiko rawat inap hingga hampir 90%.
Paxlovid adalah untuk pasien simtomatik yang berisiko tinggi berkembang menjadi penyakit parah, berusia 12 tahun atau lebih, dan berat badan setidaknya 40 kg. Perawatan harus dimulai dalam waktu lima hari setelah gejala Covid-19.
Waktu rebound
Dilansir dari Healthline, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengatakan dalam sebuah pernyataan pada 24 Mei bahwa beberapa orang yang diobati dengan Paxlovid mengalami "COVID-19 rebound" antara dua dan 8 hari setelah pemulihan awal mereka.
Orang-orang ini mengalami kembalinya gejala dan/atau tes COVID positif baru setelah dites negatif.
Ini telah terjadi pada orang yang tidak divaksinasi, serta mereka yang divaksinasi dan dikuatkan.
Dengan obat ini tersedia untuk beberapa waktu sekarang, para peneliti mempelajari seberapa sering jenis rebound ini terjadi.
Dalam satu studi, para peneliti memeriksa catatan medis lebih dari 5.200 orang yang menerima resep Paxlovid di California antara Desember 2021 dan Mei 2022 untuk melihat berapa banyak yang mungkin mengalami kembalinya gejala.
Dalam lima hingga 15 hari setelah resep diisi, kurang dari 1 persen dari orang-orang itu terlihat di unit gawat darurat atau dirawat di rumah sakit dengan hasil tes positif COVID-19.
Sekitar setengah dari mereka dengan gejala berulang berusia di atas 65 tahun, dan lebih dari tiga perempat memiliki kondisi medis yang mendasarinya.
Namun, penelitian ini hanya menangkap orang-orang yang gejala rebound-nya cukup parah sehingga mereka membutuhkan perhatian medis di rumah sakit. Beberapa dari orang-orang ini mungkin juga muncul di rumah sakit karena alasan non-COVID dan dinyatakan positif.
Orang tambahan dalam penelitian ini mungkin mengalami rebound, tetapi gejalanya sangat ringan sehingga mereka tidak mencari perawatan medis.
Studi ini diterbitkan 21 Juni di jurnal Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) CDC.
Studi lain, yang diterbitkan 14 Juni di Clinical Infectious Diseases, menemukan bahwa dari hampir 500 pasien berisiko tinggi yang diobati dengan Paxlovid, hanya 0,8 persen yang mengalami gejala rebound, yang umumnya ringan.
Penelitian ini menunjukkan bahwa pemulihan gejala setelah pengobatan Paxlovid, pada kenyataannya, jarang terjadi.
Ini juga sesuai dengan data dari uji klinis Pfizer: 1 hingga 2 persen orang yang diobati dengan antivirus memiliki tes COVID-19 yang positif — atau peningkatan jumlah virus yang terdeteksi — setelah menyelesaikan perawatan.
Namun, jenis rebound ini juga terjadi pada orang yang menerima plasebo tidak aktif, jadi tidak jelas apakah itu terkait dengan obat tersebut, kata FDA pada bulan Mei.
