Bisnis.com, JAKARTA – Azithromycin merupakan obat yang digunakan untuk mengobati infeksi bakteri di berbagai organ dan bagian tubuh seperti saluran pernapasan, mata, kulit dan alat kelamin. Penggunaan Azithromycin dalam merawat pasien Covid-19 beberapa waktu lalu direvisi oleh WHO. Kini, Azithromycin tak lagi menjadi standar perawatan Covid-19.
Uji coba terkontrol secara acak yang diterbitkan akhir pekan lalu di JAMA menemukan dosis tunggal antibiotik spektrum luas Azithromycin tidak mengubah proporsi pasien Covid-19 AS yang melaporkan gejala selama 14 hari.
Penelitian yang dipimpin oleh peneliti University of California di San Francisco (UCSF), melibatkan 263 pasien dewasa Covid-19 yang tidak dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan dosis 1,2 gram azitromisin oral (171) atau plasebo (92) dari Mei 2020 hingga Maret 2021.
Peserta, yang dites positif Covid-19 dalam 7 hari terakhir, diikuti selama 21 hari untuk mengukur apakah antibiotik akan mencegah perkembangan penyakit hingga 14 hari. Sebagian besar pasien memiliki gejala pada awal.
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam proporsi peserta yang melaporkan tidak ada gejala selama 14 hari (masing-masing 50 persen), tanpa memandang usia. Perbedaan antara kedua kelompok, bagaimanapun, adalah signifikan dalam hal beberapa hasil.
Para peneliti mencatat, lima peserta dalam kelompok azitromisin dirawat di rumah sakit pada hari ke-21, dibandingkan dengan nol di antara penerima plasebo (perbedaan prevalensi, 4 persen), perbedaan signifikan yang memerlukan eksplorasi lebih lanjut. Alasan masuk rumah sakit adalah kesulitan bernapas (2 pasien), pneumonia (1), kadar oksigen rendah (1), dan sakit perut parah (1).
Demikian pula, 14 persen penerima azitromisin melaporkan mengunjungi unit gawat darurat atau fasilitas perawatan darurat pada hari ke-21, dibandingkan dengan 3 persen dari mereka yang diberi plasebo.
Lebih banyak peserta dalam kelompok azitromisin melaporkan gangguan pencernaan pada hari ke-3 dibandingkan kelompok plasebo, termasuk diare (41 persen vs 17 persen), sakit perut (17 persen vs 1 persen), dan mual (22 persen vs 10 persen). Tidak ada efek samping yang parah atau kematian yang dilaporkan pada kedua kelompok.
Usia peserta rata-rata adalah 43 tahun, 66 persen adalah wanita, 57 persen berkulit putih, 29 persen adalah Latin atau Hispanik, dan 76 persen menyelesaikan uji coba. Data studi dan dewan pemantau keamanan mengakhiri studi lebih awal, pada 16 Maret, setelah analisis sementara menunjukkan kesia-siaan.
Ancaman resistensi antibiotik
Uji klinis acak sebelumnya yang melibatkan pasien rawat inap dan pasien rawat jalan virus corona belum mengidentifikasi manfaat azitromisin dalam pengobatan Covid-19, terlepas dari apakah itu diberikan dengan atau tanpa obat antimalaria hydroxychloroquine, catat para peneliti.
Dalam rilis berita UCSF, penulis utama studi Catherine Oldenburg, ScD, MPH, mengatakan bahwa temuan tersebut tidak mendukung pengobatan rutin pasien rawat jalan Covid-19 dengan azitromisin, antibiotik murah yang banyak digunakan pada pasien virus corona di Amerika Serikat dan luar negeri. "Hipotesisnya adalah bahwa ia memiliki sifat anti-inflamasi yang dapat membantu mencegah perkembangan penyakit jika diobati sejak dini," katanya. "Kami tidak menemukan ini menjadi kasusnya."
Oldenburg mencatat bahwa sebagian besar uji coba sebelumnya pada azitromisin sebagai pengobatan untuk Covid-19 melibatkan pasien rumah sakit yang sakit parah. "Makalah kami adalah salah satu studi terkontrol plasebo pertama yang menunjukkan tidak ada peran azitromisin pada pasien rawat jalan," katanya.
Memang, para peneliti mengatakan bahwa penggunaan obat antimikroba yang berlebihan seperti azitromisin dalam pengobatan Covid-19 dapat menyebabkan resistensi antibiotik. "Penggunaan azitromisin yang meluas untuk Covid-19 tanpa adanya indikasi bakteri yang jelas dapat berkontribusi pada seleksi resistensi," tulis mereka.
