Bisnis.com, JAKARTA - Ilmuwan mengatakan bakteri "superbug" dapat menjadi resistan terhadap antibiotik karena mikroba tersebut secara aktif menginfeksi seseorang.
Kini, sebuah studi baru menunjukkan bahwa pengobatan untuk infeksi serius ini dapat ditingkatkan dengan melacak perubahan genetik ini saat terjadi pada bakteri.
"Studi kami adalah yang pertama menunjukkan bahwa dengan melacak evolusi bakteri secara langsung, pengurutan genom dapat mengungkap trik yang digunakan bakteri untuk bertahan hidup, sehingga dokter memiliki kekuatan untuk tetap selangkah lebih maju dan menyesuaikan pengobatan dengan jenis bakteri tertentu," kata salah satu penulis studi Dr. Stefano Giulieri, seorang peneliti klinis dan dokter penyakit menular di Doherty Institute di Melbourne, Australia, dilansir dari Livescience.
Studi yang dipublikasikan pada bulan Mei di jurnal Nature Communications ini berfokus pada Staphylococcus aureus.
Bakteri ini dibawa oleh sekitar 30% orang dan sering kali tidak membahayakan, tetapi jika tumbuh berlebihan dan memicu infeksi, bakteri tersebut dapat menjadi resistan terhadap pengobatan antibiotik. Ketika bakteri resistan terhadap beberapa antibiotik, bakteri tersebut dianggap sebagai bakteri super yang berbahaya.
Untuk berhasil mengobati infeksi bakteri super, penting untuk mengetahui apakah itu infeksi "persisten" atau "berulang". Pada infeksi persisten, pasien terus menunjukkan hasil positif bahkan setelah lima hari atau lebih pengobatan.
Pada infeksi berulang, pasien awalnya merespons pengobatan dengan baik tetapi kemudian hasil tesnya positif untuk bakteri lagi, baik dengan jenis yang sama atau jenis baru. Memahami jenis infeksi dapat membantu mengarahkan pengobatan dengan memandu pilihan obat oleh dokter.
Untuk melihat apakah analisis genetik dapat membantu memandu keputusan ini, para peneliti menganalisis sampel S. aureus dari 11 pasien yang pengobatan antibiotiknya gagal. Ini termasuk 60 jenis bakteri yang berbeda.
Dengan menggunakan analisis genetik, tim peneliti mengidentifikasi apakah sampel setiap pasien mengandung bakteri dari jenis yang sama atau dari jenis yang berbeda secara genetik. Selanjutnya, mereka menjalankan pengujian untuk menemukan tanda-tanda evolusi adaptif, yang berarti tanda-tanda mikroba mengambil sifat-sifat yang akan membantu mereka bertahan hidup lebih baik. Evolusi adaptif memungkinkan bakteri untuk bertahan hidup bahkan dengan adanya antibiotik.
Sekitar sepertiga dari galur yang diambil sampelnya menunjukkan tanda-tanda evolusi adaptif, khususnya pada gen yang sebelumnya dikaitkan dengan resistensi antibiotik. Hal ini menunjukkan bahwa pengobatan antibiotik pasien harus dialihkan ke pengobatan yang tidak resistan terhadap bakteri.
Untuk menyelidiki, para ilmuwan membuat survei berdasarkan kasus 11 pasien, termasuk deskripsi dengan dan tanpa analisis evolusi. Mereka merekrut 25 dokter penyakit menular dari seluruh dunia untuk menjawab survei tersebut. Ketika diberikan laporan evolusi, 34% dokter mengubah saran rejimen antibiotik awal mereka, mengganti antibiotik dan/atau menyesuaikan durasi pasien menggunakan obat yang sama.
Temuan ini mengisyaratkan bahwa, dalam praktik klinis yang sebenarnya, pelacakan evolusi bakteri dapat meningkatkan penilaian dokter terhadap kegagalan antibiotik dan keputusan pengobatan selanjutnya.
Meskipun studi baru ini memiliki beberapa keterbatasan, seperti ukuran sampelnya yang kecil, studi ini menyediakan "bukti konsep" untuk menggunakan analisis evolusi sebagai alat untuk memerangi infeksi yang resistan terhadap antibiotik, tulis penulis studi dalam laporan mereka.
"Alat ini dapat memengaruhi proses pengambilan keputusan kami secara signifikan," kata Dr. Quyen Nguyen, asisten profesor kedokteran di University of Pittsburgh yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut. "Oleh karena itu, kami menyambut baik teknologi baru yang dapat dengan cepat memberikan data yang lebih akurat sehingga kami dapat meningkatkan keyakinan dalam keputusan kami," kata Nguyen kepada Live Science melalui email.
Saat ini, biaya dan waktu penyelesaian sekuensing genomik masih menjadi kendala untuk menggunakan pendekatan ini secara teratur pada pasien. Penelitian selanjutnya perlu membahas bagaimana kerangka kerja tersebut dapat diterapkan dengan sebaik-baiknya dan mengeksplorasi penggunaannya pada kelompok pasien yang lebih besar, demikian simpulan penulis penelitian.
