Bisnis.com, JAKARTA - Setelah 70 tahun, China akhirnya meraih sertifikasi bebas malaria dari WHO, setelah 30 juta kasus setiap tahun sejak 1940-an.
“Keberhasilan mereka diperoleh dengan susah payah. Dengan pengumuman ini, China bergabung dengan semakin banyak negara yang menunjukkan kepada dunia bahwa masa depan bebas malaria adalah tujuan yang layak.” kata Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Direktur Jenderal WHO dilansir dari website resmi WHO.
China adalah negara pertama di Wilayah Pasifik Barat WHO yang dianugerahi sertifikasi bebas malaria dalam lebih dari 3 dekade. Negara-negara lain di kawasan yang telah mencapai status ini termasuk Australia (1981), Singapura (1982) dan Brunei Darussalam (1987).
“Selamat kepada China atas pemberantasan malaria, upaya tak kenal lelah China untuk mencapai tonggak penting ini menunjukkan betapa kuatnya komitmen politik dan penguatan sistem kesehatan nasional dapat menghasilkan penghapusan penyakit yang dulunya merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama. Pencapaian China membawa kita selangkah lebih dekat menuju visi Kawasan Pasifik Barat yang bebas malaria.” kata Dr Takeshi Kasai, Direktur Regional, Kantor Regional Pasifik Barat WHO.
Secara global, 40 negara dan wilayah telah diberikan sertifikasi bebas malaria dari WHO termasuk yang terbaru, El Salvador (2021), Aljazair (2019), Argentina (2019), Paraguay (2018) dan Uzbekistan (2018).
Sertifikasi eliminasi malaria adalah pengakuan resmi oleh WHO atas status bebas malaria suatu negara. WHO memberikan sertifikasi ketika suatu negara telah menunjukkan bahwa rantai penularan malaria asli oleh nyamuk Anopheles telah terputus secara nasional setidaknya selama tiga tahun terakhir berturut-turut. Tentu saja dibuktikan dengan bukti yang kuat dan kredibel. Suatu negara juga harus menunjukkan kapasitas untuk mencegah terjadinya kembali penularan.
Keputusan akhir mengenai pemberian sertifikasi bebas malaria berada di tangan Direktur Jenderal WHO, berdasarkan rekomendasi dari Panel Sertifikasi Penghapusan Malaria (MECP).
Perjalanan eliminasi China dari malaria
Mulai tahun 1950-an, otoritas kesehatan di China bekerja untuk menemukan dan menghentikan penyebaran malaria dengan menyediakan obat-obatan antimalaria pencegahan bagi orang-orang yang berisiko terkena penyakit tersebut serta pengobatan bagi mereka yang jatuh sakit. Negara ini juga melakukan upaya besar untuk mengurangi tempat berkembang biak nyamuk dan meningkatkan penggunaan penyemprotan insektisida di rumah-rumah di beberapa daerah.
Pada tahun 1967, Pemerintah China meluncurkan “Proyek 523” sebuah program penelitian nasional yang bertujuan untuk menemukan pengobatan baru untuk malaria. Upaya ini, melibatkan lebih dari 500 ilmuwan dari 60 institusi, mengarah pada penemuan artemisinin pada tahun 1970-an, senyawa inti pada terapi kombinasi berbasis artemisinin merupakan obat antimalaria paling efektif yang tersedia saat ini.
“Selama beberapa dekade, kemampuan China untuk berpikir out of the box membantu negara dengan baik dalam menanggapi malaria, dan juga memiliki efek yang signifikan secara global, pemerintah dan rakyatnya selalu mencari cara baru dan inovatif untuk mempercepat laju kemajuan menuju penghapusan.” Catat Dr Pedro Alonso, Direktur Program Malaria Global WHO.
Pada 1980-an, Cina adalah salah satu negara pertama di dunia yang secara ekstensif menguji penggunaan kelambu berinsektisida untuk pencegahan malaria, jauh sebelum kelambu direkomendasikan oleh WHO untuk pengendalian malaria. Pada tahun 1988, lebih dari 2,4 juta jaring telah didistribusikan secara nasional. Penggunaan jaring tersebut menyebabkan pengurangan substansial dalam kejadian malaria di daerah di mana mereka ditempatkan.
Pada akhir tahun 1990, jumlah kasus malaria di Cina turun drastis menjadi 117.000, dan kematian berkurang hingga 95%. Dengan dukungan dari Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria, mulai tahun 2003, China meningkatkan pelatihan, staf, peralatan laboratorium, obat-obatan dan pengendalian nyamuk, suatu upaya yang mengarah pada pengurangan lebih lanjut dalam kasus; dalam 10 tahun, jumlah kasus telah turun menjadi sekitar 5000 per tahun.
Pada tahun 2020, setelah melaporkan 4 tahun berturut-turut dari nol kasus asli, China mengajukan sertifikasi resmi WHO untuk eliminasi malaria. Anggota Panel Sertifikasi Penghapusan Malaria independen melakukan perjalanan ke China pada Mei 2021 untuk memverifikasi status negara bebas malaria serta programnya untuk mencegah munculnya kembali penyakit tersebut.
Kunci sukses
China menyediakan paket layanan kesehatan masyarakat dasar bagi penduduknya secara gratis. Sebagai bagian dari paket ini, semua orang di China memiliki akses ke layanan yang terjangkau untuk diagnosis dan pengobatan malaria, terlepas dari status hukum atau keuangan.
Kolaborasi multi-sektor yang efektif juga merupakan kunci keberhasilan. Pada tahun 2010, 13 kementerian di China, termasuk yang mewakili kesehatan, pendidikan, keuangan, penelitian dan ilmu pengetahuan, pengembangan, keamanan publik, tentara, polisi, perdagangan, industri, teknologi informasi, media dan pariwisata bergabung untuk mengakhiri malaria secara nasional.
Dalam beberapa tahun terakhir, negara ini semakin mengurangi beban kasus malaria melalui kepatuhan yang ketat terhadap jadwal strategi “1-3-7”. Angka “1” menandakan batas waktu satu hari bagi fasilitas kesehatan untuk melaporkan diagnosis malaria, pada akhir hari ke-3, otoritas kesehatan diwajibkan untuk mengkonfirmasi suatu kasus dan menentukan risiko penyebaran dan, dalam waktu 7 hari, tindakan yang tepat harus diambil untuk mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut.
Risiko kasus impor malaria tetap menjadi perhatian utama, terutama di Provinsi Yunnan selatan, yang berbatasan dengan 3 negara endemik malaria: Laos, Myanmar dan Vietnam. China juga menghadapi tantangan kasus impor di antara warga negara China yang kembali dari Afrika sub-Sahara dan daerah endemik malaria lainnya.
Untuk mencegah munculnya kembali penyakit tersebut, negara tersebut telah meningkatkan pengawasan malaria di zona berisiko dan telah terlibat secara aktif dalam inisiatif pengendalian malaria regional. Selama pandemi COVID-19, China telah mengadakan pelatihan untuk penyedia layanan kesehatan melalui platform online dan mengadakan pertemuan virtual untuk pertukaran informasi tentang investigasi kasus malaria, di antara topik lainnya.
