Studi John Hopkins Ungkap Statin Tidak Mungkin Mencegah Covid-19 yang Parah

Bisnis.com, JAKARTA – Dari meningkatkan kelangsungan hidup kanker payudara hingga mengurangi tingkat kejadian kejiwaan, penggunaan statin telah dikaitkan dengan sejumlah manfaat kesehatan selama beberapa tahun terakhir, lebih dari sekadar menurunkan kadar kolesterol jahat.
 
Dan ketika pandemi Covid-19 melanda dunia pada tahun 2020, beberapa studi observasional mulai mendeteksi hubungan antara penggunaan statin dan peningkatan hasil Covid-19.
 
Terlepas dari efek menguntungkan yang nyata dari statin pada hasil dari berbagai penyakit menular, penelitian baru yang dipimpin oleh tim dari Johns Hopkins Medicine tidak menemukan bukti bahwa penggunaan statin dapat mengurangi risiko seseorang terkena Covid-19 parah atau kematian.
 
Melawan beberapa penelitian kecil yang menunjukkan bahwa statin mungkin agak protektif terhadap Covid-19 yang parah, penelitian tersebut menunjukkan bahwa mereka yang menggunakan statin sebenarnya memiliki risiko penyakit serius yang sedikit lebih tinggi.
 
Penelitian baru ini diterbitkan dalam jurnal PLOS One.
 
“Dibandingkan dengan penelitian sebelumnya, kami melihat populasi rawat inap yang lebih besar dan lebih bervariasi, dan memiliki kriteria yang lebih baik untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, sehingga memungkinkan hasil kami menjadi lebih relevan untuk memprediksi dampak statin pada hasil Covid-19 pada pasien rawat inap.” jelas Petros Karakousis, penulis studi senior, melansir New Atlas, Jumat (29/10/2021).
 
Penelitian retrospektif melihat catatan dari 4.447 pasien Covid-19 yang dirawat di rumah sakit, di mana 13 persen diantaranya menggunakan statin pada saat masuk. Para peneliti tidak menemukan perbedaan tingkat kematian antara pengguna statin dan pasien yang tidak menggunakan statin.
 
Faktanya, penelitian tersebut mendeteksi tanda-tanda pengguna statin berada pada risiko penyakit parah yang sedikit lebih tinggi. Mereka yang menggunakan obat itu 18 persen lebih mungkin mengalami Covid-19 yang parah, yang ditentukan oleh rawat inap di rumah sakit lebih dari tujuh hari.
 
Tidak jelas apakah penggunaan statin dapat secara langsung dikaitkan dengan sedikit peningkatan pada hasil penyakit parah yang terdeteksi dalam penelitian ini, tetapi Karakousis menunjukkan ada mekanisme yang masuk akal di mana statin dapat memperkuat hasil Covid-19 yang parah.
 
Karakousis juga mengatakan, satu penjelasan yang masuk akal untuk temuan ini adalah bahwa statin meningkatkan produksi seluler enzim pengubah angiotensin 2 (umumnya dikenal sebagai ACE2), reseptor pada permukaan sel tempat masuknya SARS-CoV-2.
 
“Oleh karena itu, statin dapat menurunkan daya tahan sel terhadap infeksi dan pada gilirannya, meningkatkan kemungkinan pasien memiliki kasus Covid-19 yang lebih parah.” katanya.
 
Di sisi lain, Karakousis mencatat bahwa masuk akal untuk menganggap faktor lain bertanggung jawab atas hasil penyakit yang lebih buruk yang terdeteksi dalam penelitian ini. Banyak pengguna statin menderita beberapa kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti obesitas atau diabetes, kata Karakousis, dan kondisi ini tentu saja dapat mempengaruhi seseorang pada hasil Covid-19 yang parah.
 
Karakousis mengatakan uji klinis yang kuat adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan kejelasan nyata tentang apakah statin membantu atau menghambat Covid-19. Satu uji klinis, dengan hasil yang belum ditinjau dan dipublikasikan, telah menguji hipotesis statin dalam 600 kohort.
 
Hasilnya, yang dipresentasikan awal tahun ini pada konferensi kardiologi, tidak menemukan perbedaan antara pasien yang diberi statin selama 30 hari saat mereka dirawat di perawatan intensif dan pasien yang diberi plasebo. Sisi baiknya, uji klinis ini tidak mendeteksi hasil yang lebih buruk pada kelompok statin dibandingkan dengan plasebo.