Bisnis.com, JAKARTA— Puasa selama bulan suci Ramadan adalah salah satu dari 5 rukun Islam.
Meskipun ada pengecualian dari puasa yang diberikan kepada orang sakit, banyak dari pasien tetap ingin berpuasa. Dokter di negara-negara Muslim sering dikonsultasikan oleh pasien mereka mengenai efek puasa bagi kesehatan mereka, termasuk pasien dengan penyakit ginjal kronis (CKD).
Meski bulan Ramadan membebaskan mereka yang sakit dari puasa, namun banyak pasien dengan CKD bersikeras untuk berpuasa selama Ramadhan, sehingga menciptakan tantangan medis untuk diri mereka sendiri dan penyedia layanan kesehatan mereka.
Menjadi semakin penting bagi para profesional medis untuk menyadari potensi risiko yang terkait dengan puasa selama Ramadhn dan pendekatan potensial untuk mengurangi risiko tersebut.
Meskipun banyak penelitian telah menunjukkan bahwa puasa selama Ramadan tidak memiliki efek buruk pada orang sehat. Dilansir dari National Library of Medicine, Saudi Medical Journal, beberapa penelitian yang telah dilakukan tentang efek Ramadan pada pasien dengan CKD yang telah ditemukan hasil yang tidak konsisten.
Beberapa penelitian ini dilakukan selama musim dingin, dan yang lainnya dilakukan selama musim panas. Oleh karena itu, penelitian lain dilakukan tentang pengaruh puasa Ramadan terhadap memburuknya fungsi ginjal (WRF) pada pasien dengan CKD lebih lanjut selama periode musim panas dengan hari-hari terpanjang.
Penelitian Terkait Fungsi Ginjal (WRF)
Studi observasional prospektif lengan tunggal termasuk 65 pasien dengan penyakit ginjal kronis stadium 3 atau lebih tinggi (CKD). Menurut definisi, WRF dianggap telah terjadi ketika kadar kreatinin serum meningkat sebesar 0,3 mg/dL (26,5 mol/l) dari nilai awal selama atau dalam 3 bulan setelah Ramadan. Penelitian dilakukan di Klinik Nefrologi Rumah Sakit King Khalid University, Riyadh, Kerajaan Arab Saudi.
Hasil Penelitian
Penelitian ini melibatkan 65 orang dewasa dengan usia rata-rata 53 tahun. Secara keseluruhan, 33% pasien mengembangkan WRF. Dalam analisis multivariat, stadium CKD yang lebih lanjut, tekanan darah sistolik awal yang lebih tinggi dan usia yang lebih muda secara independen terkait dengan WRF.
Dampak Puasa Pada Parameter Metabolisme
Puasa tidak berdampak pada kadar kalium, natrium, kalsium, fosfor, atau asam urat. Namun, tekanan sistolik darah rata-rata yang secara signifikan lebih rendah diamati setelah puasa. Rata-rata SBP adalah 144 mm Hg sebelum puasa dan menurun menjadi 133 mm Hg setelah puasa Ramadan.
Tidak ada efek puasa pada kolesterol yang diidentifikasi. Perbedaan yang signifikan dalam kadar kalium selama puasa tidak diidentifikasi. Hanya 2 pasien dari seluruh kohort yang mengalami hiperkalemia, dan perkembangan hiperkalemia tidak terkait dengan perburukan fungsi ginjal.
Kadar kalsium dan fosfat lebih rendah dan lebih tinggi selama periode pasca-puasa. Tingkat natrium yang lebih rendah selama puasa yang kembali ke nilai dasar setelah puasa. Tidak ada perbedaan antara wanita dan pria dalam tingkat kreatinin awal, usia atau prevalensi diabetes atau hipertensi. Demikian pula, tidak ada perbedaan prevalensi hiperkalemia saat puasa antara pria dan wanita.
Kesimpulan
Pada pasien dengan CKD stadium 3 atau lebih tinggi, puasa Ramadan selama bulan-bulan musim panas dikaitkan dengan memburuknya fungsi ginjal.
Implikasi klinis dari penelitian ini adalah bahwa dokter perlu mengingatkan pasien tentang potensi efek samping puasa pada fungsi ginjal. Pasien-pasien ini perlu menjalani pemantauan ketat fungsi ginjal mereka selama Ramadan. Karena puasa Ramadan umum di antara pasien dengan penyakit ginjal kronis, penelitian lebih lanjut diperlukan di bidang ini.
Pengetahuan tambahan tentang bagaimana mengidentifikasi mereka yang berisiko lebih tinggi untuk memburuknya fungsi ginjal selama puasa akan sangat berharga. Penelitian lebih lanjut juga diperlukan untuk menentukan bagaimana memantau populasi ini, sehingga pedoman berbasis bukti untuk pengelolaan pasien ini dapat dikembangkan.
Cek Berita dan Artikel yang lain di Google News dan WA Channel
