Bisnis.com, JAKARTA - Sebuah penelitian mengungkapan jika wanita yang menggunakan beberapa jenis alat kontrasepsi hormonal dan obat penghilang rasa sakit (NSAID) secara bersamaan, mungkin berisiko mengalami pembekuan darah.
Dalam sebuah studi observasional terhadap 2 juta wanita di Denmark yang diterbitkan Rabu (6 September) di jurnal The BMJ, para peneliti menemukan bahwa mereka yang menggunakan NSAID bersamaan dengan kontrasepsi hormonal memiliki peningkatan risiko terjadinya pembekuan darah di pembuluh darah mereka.
Kondisi ini berpotensi melumpuhkan atau mematikan yang dikenal sebagai tromboemboli vena (VTE). NSAID termasuk obat-obatan seperti ibuprofen, naproxen dan diklofenak.
Penulis penelitian menekankan bahwa, bahkan di antara perempuan yang menggunakan pilihan kontrasepsi berisiko tertinggi yang diteliti, risiko absolut VTE yang mereka amati masih relatif rendah – sekitar 0,02% perempuan dalam kategori risiko tertinggi.
“Mengingat jutaan perempuan yang terpapar pada golongan obat ini, tentu saja menjadi perhatian, dalam masalah kesehatan masyarakat, untuk mengurangi risiko trombosis [penggumpalan darah] pada pengguna kedua golongan obat ini,” Dr. Amani Meaidi, penulis utama studi ini dan peneliti pascadoktoral di Universitas Kopenhagen, dilansir dari Live Science.
Dalam penelitian sebelumnya, kontrasepsi hormonal dan NSAID secara terpisah dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan VTE. Namun, hanya ada sedikit penelitian mengenai apakah menggunakan keduanya secara bersamaan dapat memperburuk risiko ini.
Dalam studi baru ini, para peneliti mengamati rekam medis wanita berusia 15 hingga 49 tahun yang tinggal di Denmark antara tahun 1996 dan 2017 yang belum pernah menjalani pembekuan darah, kanker, perawatan infertilitas, atau operasi pengangkatan rahim.
Mereka melacak resep masyarakat untuk kontrasepsi hormonal dan NSAID menggunakan National Registry of Medicinal Product Statistics Denmark. Secara keseluruhan, lebih dari 529.000 wanita menggunakan kontrasepsi hormonal dan NSAID secara bersamaan, dengan NSAID yang paling umum adalah ibuprofen, diklofenak, dan naproxen.
Tim tersebut mengkategorikan berbagai jenis kontrasepsi hormonal ke dalam tingkat risiko berdasarkan penelitian sebelumnya yang menyelidiki risiko penggumpalan darah pada orang yang memakainya.
Kontrasepsi "berisiko tinggi" termasuk kombinasi estrogen dan progestin, cincin vagina, dan pil yang mengandung 50 mikrogram estrogen. Kontrasepsi oral kombinasi dan suntikan medroksiprogesteron (Depo-Provera) dianggap "risiko sedang", dan tablet khusus progestin (sering disebut "pil mini"), implan, dan IUD hormonal dianggap "rendah" atau "tanpa risiko".
Mereka menemukan bahwa penggunaan NSAID saja dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko penggumpalan darah, dan risiko tersebut menjadi lebih besar ketika kontrasepsi hormonal risiko menengah hingga tinggi ditambahkan.
Risiko gabungan lebih tinggi pada wanita yang juga menggunakan kontrasepsi risiko tinggi dibandingkan mereka yang menggunakan jenis kontrasepsi risiko sedang atau rendah.
Bagi wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi hormonal, untuk setiap 100.000 orang yang menggunakan NSAID selama seminggu, tim memperkirakan bahwa empat wanita lainnya akan mengalami pembekuan darah dibandingkan jika mereka tidak menggunakan NSAID.
Jumlah ini tetap sama pada perempuan yang menggunakan NSAID dengan kontrasepsi risiko rendah, namun melonjak menjadi 11 pada perempuan yang menggunakan pilihan kontrasepsi risiko sedang dan 23 pada perempuan yang menggunakan kontrasepsi risiko tinggi.
“Hal ini berpotensi menunjukkan adanya interaksi obat yang sinergis antara kedua kelas obat ini,” kata Meaidi. Namun, dalam makalah tersebut, dia dan rekan penulisnya mencatat bahwa “penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan potensi keberadaan dan mekanisme interaksi obat tersebut.”
Penulis penelitian memang menyoroti beberapa keterbatasan penelitian. Misalnya, mereka kehilangan informasi mengenai tingkat merokok dan obesitas di antara responden yang diteliti, sehingga hal ini mungkin mempengaruhi temuan tersebut.
Mereka juga tidak mempertimbangkan ras atau etnis, yang dapat memengaruhi risiko seseorang mengalami pembekuan darah.
