Bisnis.com, JAKARTA – Ivermectin sebagai obat Covid-19 masih menjadi perdebatan di kalangan para ahli kesehatan sampai hari ini.
Di satu sisi, ada dokter yang mengatakan ivermectin dapat membantu mengakhiri pandemi jika digunakan secara global. Di sisi lain ada pejabat kesehatan masyarakat yang telah meninjau data dan mengatakan efektivitas obat terhadap Covid-19 tidak konklusif.
Ivermectin merupakan obat anti parasit yang biasanya diberikan untuk mengobati infeksi parasit seperti kutu dan Strongyloides. Obat ini dianggap aman bila dikonsumsi dalam dosis yang tepat. Efek samping untuk ivermectin bervariasi tergantung pada apakah itu diambil secara oral untuk mengobati infeksi usus atau topikal untuk infeksi kulit.
Tablet oral dapat menyebabkan kantuk, mual, muntah dan, dalam kasus yang sangat jarang, peningkatan denyut jantung dan kejang. Efek samping untuk ivermectin topikal dapat mencakup ruam kulit dan iritasi, sementara kulit kering dan nyeri menyengat parah jarang terjadi.
Lalu bisakah ivermectin digunakan untuk mengobati Covid-19?
Melansir Cnet, Senin (12/7/2021), badan kesehatan masyarakat termasuk Administrasi Obat Federal (FDA), Institut Kesehatan Nasional (NIH) dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), tidak menyarankan penggunaan ivermectin untuk mengobati Covid-19. Mereka mengutip kurangnya data dari uji coba besar dan acak yang mengkonfirmasi keefektifan obat untuk mengobati penyakit.
Dokter yang mengutip beberapa penelitian kecil dan pengalaman langsung mengatakan sebaliknya. Mereka mengklaim ivermectin berfungsi untuk mencegah orang mengembangkan gejala dari Covid-19 dan dapat mempersingkat waktu pemulihan bagi mereka yang sudah terinfeksi.
Pada bulan Maret, FDA mengatakan bahwa mereka belum menyetujui penggunaan ivermectin untuk mengobati Covid-19. Ini memperingatkan bahwa dosis besar obat itu berbahaya dan dapat menyebabkan kerusakan serius. FDA juga menyarankan agar manusia tidak menggunakan ivermectin yang diproduksi untuk hewan, seperti sapi dan kuda, karena dosisnya tidak sama dan dapat mengandung bahan yang hanya ditujukan untuk hewan.
Ada semakin banyak orang yang menggunakan ivermectin untuk hewan ketika berita menyebar di media sosial tentang kemungkinan penggunaannya untuk menyembuhkan Covid-19. Hal ini mengakibatkan beberapa orang keracunan setelah mengambil dosis yang salah karena obat tersebut ditujukan untuk hewan.
Kemudian di bulan April, FDA menegaskan kembali dalam sebuah posting di situs webnya bahwa ivermectin tidak disetujui untuk mengobati Covid-19 juga tidak diberikan otorisasi penggunaan darurat.
NIH mengatakan pada bulan Februari tidak ada data yang cukup untuk "merekomendasikan baik untuk atau menentang penggunaan ivermectin untuk pengobatan Covid-19." Hasil tes laboratorium menemukan obat itu menghentikan reproduksi virus SARS-CoV-2 yang menyebabkan penyakit itu. Namun, agar efektif, dosisnya harus 100 kali lipat lebih tinggi daripada yang disetujui untuk digunakan pada manusia.
Sementara beberapa studi klinis menunjukkan ivermectin tidak memiliki manfaat, NIH mengatakan yang lain melihat tingkat kematian yang lebih rendah diantara pasien. Namun, studi tersebut tidak lengkap atau memiliki keterbatasan metodologis seperti ukuran sampel yang kecil atau pasien yang menerima obat tambahan bersama dengan ivermectin, menurut NIH.
WHO mengatakan pada bulan Maret bahwa bukti saat ini tentang penggunaan ivermectin untuk pengobatan Covid-19 "tidak meyakinkan."
Potensi penggunaan Ivermectin sebagai terapi Covid-19 membuat kemajuan pada Desember lalu selama pertemuan Komite Keamanan Dalam Negeri Senat yang disebut Fokus pada Perawatan Dini Covid-19. Dr Pierre Kory, seorang spesialis paru dan perawatan kritis, bersaksi tentang penggunaan obat untuk pengobatan penyakit.
"Ivermectin sangat aman, tersedia secara luas, dan berbiaya rendah," kata Kory dalam pertemuan Senat.
“Kami sekarang memiliki data dari lebih dari 20 studi klinis yang dirancang dengan baik, 10 di antaranya uji coba terkontrol secara acak, dengan setiap studi secara konsisten melaporkan manfaat yang besar dan signifikan secara statistik dalam mengurangi tingkat penularan, memperpendek waktu pemulihan, mengurangi rawat inap, atau pengurangan besar dalam kematian. Data ini menunjukkan bahwa ivermectin secara efektif merupakan 'obat ajaib' melawan Covid-19."
Selama kesaksiannya, Kory merujuk pada makalah yang dia tulis "Tinjauan Bukti yang Muncul yang Mendemonstrasikan Kemanjuran Ivermectin dalam Profilaksis dan Perawatan Covid-19" yang diterbitkan dalam American Journal of Therapeutics edisi Mei.
Makalah itu juga dimasukkan dalam jurnal Frontiers of Pharmacology pada bulan Januari tetapi kemudian dihapus pada bulan Maret. Dr. Frederick Fenter, kepala editor eksekutif jurnal tersebut, mengatakan makalah itu dihapus karena "klaim yang kuat dan tidak didukung berdasarkan studi dengan signifikansi statistik yang tidak memadai, dan kadang-kadang, tanpa menggunakan kelompok kontrol." Fender juga mengatakan penulis mempromosikan pengobatan berbasis ivermectin spesifik mereka sendiri, yang bertentangan dengan kebijakan editorial.
Sebuah penelitian yang tercantum dalam makalah Kory memberikan ivermectin kepada 234 petugas kesehatan yang tidak terinfeksi di Argentina dan menemukan bahwa mereka yang menerima obat tersebut jauh lebih kecil kemungkinannya untuk didiagnosis dengan Covid. Untuk pasien yang sakit ringan, sebuah penelitian di Irak melihat waktu pemulihan yang lebih cepat. Sebuah percobaan untuk 400 pasien rawat inap di Mesir menunjukkan penurunan kematian pada satu kelompok yang menerima obat bersama dengan perawatan standar dibandingkan dengan kelompok dengan perawatan yang sama yang diberi hydroxychloroquine.
Ada juga penelitian yang menunjukkan sebaliknya. Sebuah uji klinis dari 476 pasien menemukan ivermectin tidak meningkatkan waktu pemulihan pada pasien yang memiliki Covid-19. Sebuah tinjauan dari 10 uji klinis acak, dengan lebih dari 1.000 peserta, juga tidak menemukan perbaikan dengan ivermectin.
Merck, perusahaan yang menemukan ivermectin, merilis pernyataan pada bulan Februari yang mengatakan "tidak ada dasar ilmiah untuk efek terapeutik potensial terhadap Covid-19 dari studi pra-klinis" dan "tidak ada bukti yang berarti untuk aktivitas klinis atau kemanjuran klinis pada pasien dengan Covid-19 penyakit." Itu juga mengutip kurangnya data keamanan dari studi besar.
Yang diperlukan agar ivermectin disetujui untuk pengobatan Covid-19, tergantung pada hasil studi klinis besar yang dilakukan di seluruh dunia.
Di Inggris, diumumkan bahwa ivermectin akan ditambahkan ke Uji Prinsip, sebuah studi klinis besar yang dirancang untuk menilai terapi Covid potensial untuk terapi non-rumah sakit untuk pasien yang berisiko lebih tinggi untuk penyakit parah.
“Ini harus menunjukkan secara lebih pasti kemanjuran ivermectin pada infeksi Covid tahap awal. Semoga saja karena ini adalah obat murah dengan profil keamanan yang baik. Akan sangat bagus untuk menambahkan ini ke persenjataan obat untuk melawan Covid." jelas Dr. David Shafran, kepala pediatri di aplikasi telehealth K Health.
Percobaan Prinsip Universitas Oxford memiliki lebih dari 5.000 peserta dan akan memberikan pengobatan ivermectin oral selama tiga hari kepada individu secara acak dan membandingkan hasilnya dengan individu yang akan menerima perawatan standar.
Di AS, NIH sedang mengevaluasi terapi untuk Covid-19 dengan protokol master Percepatan Intervensi dan Vaksin Terapi Covid-19 (ACTIV). Ivermectin ditambahkan dalam fase tiga ACTIV-6, yang akan menguji keefektifan obat-obatan yang digunakan kembali.
"Kelompok prioritas ACTIV, tim uji coba, dan kelompok pengawasan uji coba terus melacak data baru pada agen mana pun yang kami pelajari dalam uji coba kami dan mengevaluasi data tersebut untuk mengetahui bagaimana hal itu dapat memengaruhi pengujian kami terhadap agen tersebut dan keselamatan/kesejahteraan peserta dalam uji coba kami. percobaan," kata Dr. Sarah Dunsmore, direktur program di National Center for Advancing Translational Sciences yang merupakan bagian dari NIH.
Belum jelas berapa lama seluruh proses akan berlangsung. Studi membutuhkan waktu untuk diselesaikan, dan kemudian lembaga akan membutuhkan waktu tambahan untuk membuat keputusan berdasarkan data.
