Bisnis.com, JAKARTA - Orang dewasa berusia 45 hingga 64 tahun berisiko terkena kanker kerongkongan hampir dua kali lipat.
Kasus kanker kerongkongan itu juga mengalami peningkatan 50 persen dalam kondisi prakanker kerongkongan Barrett antara 2012 dan 2019.
“Pertumbuhan prevalensi yang kuat ini harus menjadi perhatian dokter, dan kita harus mempertimbangkan skrining lebih banyak pasien paruh baya untuk kanker kerongkongan jika mereka berisiko lebih tinggi,” kata Bashar J. Qumseya, MD, MPH, FASGE
Studi dan profesor kedokteran dan kepala endoskopi di University of Florida, Gainesville.
Tim peneliti menilai tingkat esophagogastroduodenoscopy (EGD) selama jangka waktu ini dan tidak menemukan peningkatan yang mungkin menjelaskan data prevalensi. EGD adalah tes endoskopi diagnostik untuk memeriksa kerongkongan , lambung dan bagian pertama dari usus kecil (duodenum).
Kanker kerongkongan dan kerongkongan Barrett paling sering ditemukan pada pria kulit putih lanjut usia, dan penelitian menemukan insiden tertinggi terus terjadi di antara mereka yang berusia di atas 65 tahun. Tetapi para peneliti menemukan bahwa tingkat kanker hampir dua kali lipat pada kelompok usia 45 hingga 64 tahun, dari 49 tahun. per 100.000 menjadi 94 per 100.000, sedangkan prevalensi kerongkongan Barrett pada kelompok ini meningkat sekitar 50 persen, dari 304 menjadi 466 per 100.000 pasien.
Kanker kerongkongan, yang biasanya dideteksi dengan endoskopi, seringkali merupakan silent killer dengan gejala minimal hingga menjadi stadium lanjut. Esofagus Barrett lesi prekursor utama untuk adenokarsinoma esofagus, yang dimulai di sel kelenjar di lapisan esofagus—terutama disebabkan oleh refluks asam kronis. Faktor risiko lain termasuk usia lanjut, jenis kelamin laki-laki, obesitas, merokok dan konsumsi alkohol.
Dr. Qumseya mengatakan bahwa pasien paruh baya dengan beberapa faktor risiko akan mendapat manfaat dari skrining lebih awal dan/atau lebih sering, membandingkannya dengan manfaat skrining kanker kolorektal sebelumnya. "Banyak pasien di AS sekarang menjalani kolonoskopi mulai dari usia 45 tahun, jadi melakukan endoskopi pada saat yang sama, di antara mereka yang memiliki beberapa faktor risiko, dapat membantu menangkap lebih banyak pasien dengan Barrett's esophagus dan kanker esofagus," katanya.
"Dari analisis lain yang kami lakukan dengan kumpulan data ini, kami tahu bahwa bahkan pasien dengan empat atau lebih faktor risiko kanker kerongkongan tidak menjalani endoskopi," tambahnya. "Jadi, dari perspektif pasien dan penyedia, kita bisa berbuat lebih baik."
Studi ini merupakan analisis cross-sectional dari data catatan kesehatan elektronik (EHR) dari OneFlorida Clinical Data Research Network, yang mencakup lebih dari 40 persen penduduk Florida.
Para peneliti menganalisis catatan berdasarkan tiga kategori usia, 18 hingga 44, 45 hingga 64 dan di atas 65 tahun. Analisis lebih lanjut pada database sedang berlangsung, dan hasil akhir akan siap dalam enam bulan ke depan.
Dr. Qumseya mencatat beberapa keterbatasan penelitian: hanya mencakup orang dewasa yang tinggal di Florida, jadi belum tentu mewakili populasi AS. Itu bukan uji coba terkontrol secara acak yang mengikuti satu kelompok pasien dari waktu ke waktu. Selain itu, seperti halnya database apa pun, mungkin ada masalah dengan data itu sendiri. EHR yang dianalisis adalah pasien yang mengunjungi rumah sakit atau kantor dokter, sehingga database tidak menunjukkan apakah mereka sudah memiliki penyakit pada saat kunjungan itu atau apakah kondisi tersebut telah sembuh.
Dalam analisis terakhir, tim peneliti berencana untuk mengunjungi kembali database untuk mencoba membedakan antara dua jenis kanker esofagus – adenokarsinoma esofagus , yang biasanya mempengaruhi esofagus bagian bawah, dan karsinoma sel skuamosa , yang mempengaruhi esofagus bagian atas
