Bisnis.com, JAKARTA - Untuk pertama kalinya, dokter sukses membedah pembuluh darah di otak bayi yang mengalami kecacatan saat dia masih dalam kandungan.
Bayi itu, lahir pada pertengahan Maret, dan kini dikabarkan dalam kondisi sehat.
Bayi itu adalah anak dari pasangan Derek and Kenyatta Coleman asal Amerika Serikat.
Ketika sang ibu menjalani USG 30 minggu, dokter mengatakan kepadanya bahwa "ada yang tidak beres dalam hal otak bayi dan juga jantungnya membesar."
Bayi itu didiagnosis dengan malformasi vena Galen pada usia kandungan 30 minggu.
VOGM adalah kelainan pembuluh darah langka di dalam otak di mana arteri yang cacat di otak terhubung langsung dengan vena alih-alih kapiler, yang memperlambat aliran darah, dan darah bertekanan tinggi dapat mengalir ke otak, menurut Rumah Sakit Anak Boston.
Tekanan ekstra dapat menyebabkan sejumlah masalah termasuk aliran darah ke jantung dan paru-paru yang memaksa jantung bekerja lembur dan dapat menyebabkan gagal jantung kongestif pada beberapa bayi dan peningkatan tekanan darah yang menyebabkan hipertensi paru.
Ini juga dapat mencegah otak bayi mengering secara akurat yang dapat menyebabkan cedera otak dan terkadang menyebabkan hilangnya jaringan otak, dan terkadang mengembangkan hidrosefalu, atau kepala yang membesar.
Dalam sebuah laporan baru dilansir dari Livescience, yang diterbitkan di jurnal Stroke dokter melakukan operasi prosedur sebagai bagian dari uji klinis yang sedang berlangsung.
Uji coba ini bertujuan untuk menemukan cara baru untuk mengobati malformasi vena Galen (VOGM), kelainan langka yang memengaruhi pembuluh darah yang membawa darah beroksigen dari jantung ke otak.
Dalam VOGM, arteri tertentu di otak tidak terhubung ke kapiler pembuluh darah halus bercabang yang membantu memperlambat aliran darah seperti biasanya.
Sebaliknya, arteri membuang darah ke pembuluh darah di dasar otak, dan darah ini mengalir dengan tekanan tinggi. Aliran darah bertekanan tinggi dapat menyebabkan gagal jantung kongestif, tekanan darah tinggi di arteri paru-paru (hipertensi paru), cedera dan kehilangan jaringan otak, atau pembesaran kepala (hidrosefalus).
VOGM memengaruhi sekitar 1 dari 60.000 kelahiran, menurut pernyataan dari American Heart Association (AHA).
Perawatan standar dilakukan setelah lahir dan melibatkan pemblokiran koneksi arteri-ke-vena di dalam malformasi. Namun, prosedur ini tidak selalu dapat membalikkan timbulnya gagal jantung, dan bisa jadi sudah terlambat untuk mencegah kerusakan otak yang melumpuhkan atau mengancam jiwa.
Dokter dari Rumah Sakit Anak Boston dan Rumah Sakit Brigham dan Wanita di Boston meluncurkan uji coba untuk mengobati VOGM lebih cepat, saat janin masih dalam kandungan.
Pendekatan baru ini menggunakan operasi dalam rahim yang dirancang untuk mengurangi aliran darah yang agresif melalui VOGM. Uji coba akan mencakup sekitar 20 bayi, secara total, dan bayi yang baru dirawat, Denver Coleman, adalah yang pertama menjalani prosedur ini.
"Dalam kasus pertama kami yang dirawat, kami sangat senang melihat bahwa penurunan agresif yang biasanya terlihat setelah lahir tidak muncul begitu saja," Dr. Darren Orbach, salah satu direktur Cerebrovascular Surgery & Interventions Center di Boston Children's Rumah Sakit, seorang profesor radiologi di Harvard Medical School dan penulis utama laporan kasus tersebut, mengatakan dalam pernyataan AHA.
"Kami dengan senang hati melaporkan bahwa pada usia enam minggu, perkembangan bayi sangat baik, tanpa pengobatan, makan secara normal, berat badan bertambah dan kembali ke rumah," kata Orbach. "Tidak ada tanda-tanda efek negatif pada otak."
Denver dan Kenyatta Coleman menjalani prosedur "transuterin" 34 minggu dan dua hari setelah kehamilan.
Setelah prosedur tersebut, Kenyatta Coleman mulai mengeluarkan cairan ketuban, yang berarti "air ketubannya mulai pecah", sehingga dokter melahirkan bayi tersebut dengan induksi persalinan pervaginam dua hari kemudian. Bayi baru lahir tidak memerlukan dukungan kardiovaskular atau pembedahan setelah lahir tetapi dipantau di unit perawatan intensif neonatal selama beberapa minggu sebelum dipulangkan.
Pendekatan ini berpotensi menandai perubahan paradigma dalam mengelola malformasi vena Galen di mana kami memperbaiki malformasi sebelum lahir dan mencegah gagal jantung sebelum terjadi, daripada mencoba membalikkannya setelah lahir."
