Bisnis.com, JAKARTA - Gula darah tinggi dapat menempatkan Anda pada risiko penurunan kognitif dan demensia yang lebih tinggi bahkan jika Anda tidak menderita diabetes sepenuhnya.
Tingkat gula darah yang lebih rendah, di sisi lain, dikaitkan dengan kesehatan otak yang lebih baik, menurut sebuah studi baru dari para peneliti di University College London dan London School of Hygiene & Tropical Medicine.
Studi yang diterbitkan dalam jurnal Diabetes, Obesity and Metabolism, menunjukkan bahwa menjaga gula darah dalam kisaran normal penting untuk mencegah penurunan kognitif dan demensia.
Para peneliti melaporkan bahwa orang yang didiagnosis dengan pradiabetes umumnya didefinisikan memiliki tingkat A1C 5,7 hingga 6,4 persen – 54 persen lebih mungkin mengembangkan demensia vaskular daripada orang dengan kadar gula darah normal (kurang dari 5,7 persen).
Itu lebih rendah dari tiga kali lipat risiko demensia vaskular di antara orang-orang dengan diabetes (A1C 6,5 persen atau lebih tinggi), tetapi itu masih signifikan, kata Victoria Garfield, PhD, penulis studi utama dan rekan peneliti dalam epidemiologi genetik di University College London's Institute of Ilmu Kardiovaskular.
“Berdasarkan penelitian sebelumnya dan sekarang temuan kami sendiri, kami tentu dapat mengatakan bahwa pradiabetes adalah keadaan berisiko tinggi bagi orang-orang dan bahwa kami sekarang tahu bahwa itu pasti terkait dengan risiko penurunan kognitif dan demensia vaskular yang lebih besar, khususnya, ”kata Garfield dilansir dari Healthline.
Kenali risiko
Garfield mengatakan bahwa para peneliti sudah lama mengetahui bahwa individu dengan diabetes yang didiagnosis, karena beberapa alasan kompleks yang masih belum sepenuhnya kita pahami, lebih cenderung memiliki kesehatan otak yang lebih buruk di usia yang lebih tua.
Tetapi penelitian ini menyoroti kerusakan otak yang dapat diakibatkan oleh peningkatan kadar gula darah yang berkelanjutan.
"Ini lebih lanjut didukung oleh data kami, yang menunjukkan bahwa mereka yang berada dalam keadaan pradiabetes juga lebih mungkin memiliki hipokampus yang lebih kecil dan volume hiperintensitas materi putih yang lebih besar pada pemindaian otak mereka - yang terakhir menjadi ukuran kerusakan otak vaskular," kata Garfield.
Orang dengan pradiabetes juga tampil lebih buruk pada tes fungsi kognitif dibandingkan dengan gula darah normal, katanya.
James Giordano, PhD, seorang profesor di departemen neurologi dan biokimia dan kepala Program Studi Neuroetika di Pusat Pellegrino Pusat Bioetika Klinis Georgetown University Medical Center di Washington, DC, mengatakan kepada Healthline bahwa orang pradiabetes sebenarnya memiliki risiko jangka panjang yang lebih besar. daripada mereka yang telah didiagnosis dengan diabetes.
“Penderita pradiabetes sering tidak dalam perawatan terapeutik dan hidup dengan kadar gula darah yang bermasalah tetapi tidak terkontrol,” katanya.
Kerusakan akibat peradangan
Giordano mengatakan bahwa kadar gula darah yang tinggi bahkan yang bersifat episodik dan tidak kronis menyebabkan metabolit gula menumpuk di sel-sel otak, yang mengakibatkan peradangan sistemik.
“Metabolit oksidatif ini menyebabkan kerusakan membran sel seperti gila,” kata Giordano.
Seiring waktu, peradangan sistemik kronis tingkat rendah ini menghasilkan apa yang disebut sebagai "peradangan", yang dapat mempercepat proses penuaan biologis dan memperburuk penyakit terkait usia, termasuk kondisi pembuluh darah.
“Di otak, pembuluh darah menjadi kencang, kaku, dan mengeluarkan bahan kimia yang juga bersifat inflamasi,” menurunkan aliran darah dan menciptakan lingkaran umpan balik peradangan, kata Giordano. “Anda mulai melihat area kematian sel karena peningkatan kerusakan oksidatif dan hipoksia,” atau kekurangan oksigen.
Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan penurunan proses kognitif dan demensia vaskular.
Garfield memperingatkan bahwa penelitiannya bersifat observasional, tidak membangun hubungan sebab akibat antara pradiabetes dan kerusakan otak, dan memerlukan replikasi dalam penelitian selanjutnya.
